撰文丨王聪股票配资网大全
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
基于免疫检查点抑制剂(ICI)的免疫检查点阻断疗法,已彻底改变了多种的治疗方式,但其仍面临着耐药性的问题。此外,在晚期和复发性卵巢癌中,免疫检查点阻断疗法效果不佳,患者对单药 PD-1/PD-L1 抑制剂的应答率仅在 5%-15% 之间,因此,仍需探索新的策略的来改善患者的临床解决。
2025 年 7 月 2 日, 德克萨斯大学MD安德森癌症中心Amir Jazaeri教授、王凌华教授、张如刚教授团队合作 ( 王凌华团队的戴一博、党明浩等作为共同第一作者),在Nature期刊发表了题为:
PPP2R1Amutations portend improved survival after cancer immunotherapy 的研究论文。
研究团队在临床试验中观察到,携带PPP2R1A基因突变的卵巢透明细胞癌患者在接受抗 PD-1/PD-L1 单抗 与抗 CTLA4 单抗 联合免疫治疗后,生存期显著优于
PPP2R1A野生型的患者。研究团队进一步发现,PPP2R1A基因 突变可提高对于免疫疗法的响应,并在多种不同癌症类型的接受 免疫治疗的临床队列中证实了这一发现。因此,靶向抑制 PPP2R1A有望 增强多种癌症类型的免疫治疗效果,提高生存率,改善预后。
一些数据表明,在复发性中,同时靶向 PD-1/PD-L1 和 CTLA-4 的免疫检查点抑制剂联合疗法,可能更有效。一项随机临床试验表明,在复发性上皮性卵巢癌患者中,接受纳武利尤单抗(抗PD-1单抗)联合伊匹木单抗(抗CTLA4单抗)治疗的患者缓解率为 31.4%,而仅接受纳武利尤单抗治疗的患者缓解率为 12.2%。此外,在这项试验中,卵巢透明细胞癌(OCCC;一种罕见的卵巢癌亚型,预后更差)与更常见的高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)相比,其治疗响应概率是 HGSOC 患者的 5 倍。因此,复发性 OCCC 患者可能尤其能从免疫检查点阻断疗法中获益;然而,该组患者的应答率也仅约为 15%,这表明只有一部分 OCCC 患者能从中获益。
基于这些观察结果,研究团队前瞻性地将卵巢透明细胞癌(OCCC)患者纳入一项在铂类耐药情况下探索双重免疫检查点阻断(ICB)疗法治疗效果的试验。
在试验过程中,研究团队观察到,肿瘤中存在PPP2R1A基因失活体细胞突变的患者,其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著延长,
PPP2R1A基因编码 蛋白磷酸酶 2A 复合物中最常见支架成分。
更关键的是,研究团队在多种癌症类型的 接受免疫检查点阻断疗法的外部患者队列中证实了这一发现。
对肿瘤活检样本进行的转录组分析表明,在
PPP2R1A突变型肿瘤中,基线时存在增强的 IFNγ 信号转导和三级淋巴结构,免疫细胞浸润增强以及肿瘤邻近区域 CD45RO + CD8+ T 细胞扩增,且在免疫检查点阻断治疗后亦是如此。
研究团队还在几种不同的临床前模型中开展了研究,结果显示,在体外和体内模型中靶向抑制 PPP2R1A(通过药物抑制或基因编辑),与多种免疫疗法(包括 CAR-T 细胞疗、免疫检查点阻断疗法)治疗时生存率提高相关。
总的来说,这些研究结果表明,靶向抑制 PPP2R1A 可能代表了一种有效策略,能够改善免疫检查点阻断(ICB)或其他形式免疫治疗后的癌症患者的预后。
论文链接:
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09203-8
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